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入 户 申 请 审 批 表(样本)

时间:2015-05-12 来源:未知 浏览数:

受理编号                            
                               
入  户  申  请  审  批  表
                               
受理单位:            分局             派出所 受理日期:    
                               
申请人   曾用名    出生日期                      户口性质  
姓名 性别   公民身份号码  
                     结婚时间    
婚姻状况(请在□内打√) □有配偶          □未婚          □离婚          □丧偶
户口所在地址    派出所    
申请入户地址    联系电话    
申请类别   □夫妻投靠   □父母投靠子女   □子女投靠父母    □收养孩子      □随军家属
(请在□内打√)  □购房          □纳税            □政策性安置      □其他
随迁家属 姓名   性别 出生年月日 公民身份号码    
             
             
             
             
被投靠人 称谓   姓名   性别   出生日期    
公民身份号码   参加工作时间    
工作单位   职  务  
住  址   联系电话    
  申请入户理由                     受理民警确认申请人申请理由序号  
                     
                     
 
申请人声明     上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供了假情况、假证明材料,
愿意承担由此带来的法律责任。
                         
            申请人签名:                          年     月    日
审批结果(由发准迁证部门填写) □ 同 意 准迁证号码  
□ 不同意 发准迁证时间          年    月    日